Уважаемые пациенты!
xЛечение рака прямой кишки
Прямая кишка является конечным отделом пищеварительной системы.
Врачи
Стаж в онкологии – 23 года, в радиологии — 6 лет.
Отзывы
В надежде на выздоровление я приехала в этот замечательный центр по рекомендации друга.
Я из Севастополя, такого лечения у нас нет. Диагноз – метастазы в головной мозг, множественные. Наши врачи кроме химии ничего не предлагали, химия и таргет. И она действовать перестала. Единственный шанс в моем случае – томотерапия.
Мне дали шанс на жизнь. Это дорогого стоит. У меня появилась надежда, я начала верить в свое выздоровление. Врачи здесь от Бога, помогают и словом и делом. Здесь очень комфортно. Никаких денег не жалко, это все наживное. Ничего не бойтесь! Бог помогает, отправляет помощь ангелов и сил. Не думайте о стоимости, не откладывайте ничего на потом, не теряйте время. Жизнь одна – нужно бороться.
Я на платной основе, но слава Аллаху, что он дал мне этот шанс!
Низкий поклон всему коллективу клиники.
С уважением, Лисовская Лилия, 43 г.
Г.Севастополь
«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди нежданно-негаданно для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.
Стоимость лечения рака прямой кишки
| Наименование услуги | Цена, руб. | Ед. измерения |
|---|---|---|
| Консультация врача онколога радиотерапевта | 1 500 | шт. |
| Консультация врача детского онколога | 0 | шт. |
| Повторная консультация специалистов | 500 | шт. |
| Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная | 15 000 | процедура |
| Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная | 7 000 | процедура |
| Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное | 20 000 | шт. |
| Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное | 7 000 | шт. |
| Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) | 315 000 | курс |
| Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиочастотная хирургия (*) | 315 000 | курс |
| Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 1 000 | процедура |
| Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 200 | процедура |
| Топометрическая разметка | 750 | процедура |
| Проведение исследования плана лучевой терапии по абсолютной дозиметрии на специализированном фантоме “Cheese Phantom Accuray” | 15 000 | процедура |
| Проведение процедуры гарантии качества (QA) плана лучевой терапии на специализированном фантоме “PTW Octavius” | 30 000 | процедура |
Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.
Факторы риска возникновения рака прямой кишки:
- Возраст старше 50 лет.
- Частые воспалительные заболевания прямой кишки.
- Доброкачественные образования прямой кишки (полипы).
- Отягощенная наследственность.
- Лишний вес.
- Низкая физическая активность.
- Диета с употреблением большого количества копченного, жаренного, фаст-фуда, красного мяса.
- Вредные привычки ( алкоголь, курение).
Симптомы рака прямой кишки. Что должно Вас насторожить?
- Изменения в работе прямой кишки — диарея, запоры, повышенное газообразование, лентовидный стул.
- Выделение крови из прямой кишки. Часто данный симптом приводит к развитию дефицита железа в организме — анемии.
- Боли внизу живота.
- Слабость, сонливость.
- Необъяснимая потеря веса.
Определение стадии по классификации TNM
Для стадирования опухолевого процесса используется система TNM, где T характеризует саму опухоль, ее размеры, глубину прорастания стенки кишки, N — вовлечение регионарных лимфоузлов, M — наличие/отсутствие отдаленных метастазов.
Стенка прямой кишки состоит из 4 слоев. Самый внутренний слой — слизистая оболочка, отделенная от мышечной оболочки подслизистой; снаружи прямая кишка покрыта серозной оболочкой.
| Стадия | TNM | Описание |
|---|---|---|
| I | T1-2NoMo | Опухоль прорастает в подслизистую (T1) или мышечную (T2) оболочку прямой кишки. Нет вовлечения регионарных лимфоузлов (N0), отдаленных метастазов (M0). |
| II | T3-4N0M0 | Опухоль прорастает все слои прямой кишки:
Нет вовлечения регионарных лимфоузлов (N0), отдаленных метастазов (M0). |
| III | T1-4N1-2M0 | Есть метастатические очаги в регионарных лимфоузлах (N1-2), но нет отдаленных метастазов (M0). |
| IV | T любая N любая M1 | Есть отдаленные метастатические очаги (M1). |
Лечение
Что влияет на выбор типа лечения, подходящий именно ВАМ?
- Стадия опухолевого процесса.
- Высота расположения опухоли.
- Наличие или отсутствие других заболеваний. Будьте честны с доктором. Некоторые заболевания являются противопоказанием для проведения того или иного вида лечения.
- Выбирается максимально эффективный тип лечения в Вашем случае.
- Ваш возраст.
- Риск осложнений от того или иного вида лечения.
Диагностика
При наличии факторов риска развития рака прямой кишки, необходимо проходить скрининг у проктолога — пальцевое исследование, исследование кала на скрытую кровь, так же рекомендуется прохождение колоноскопии.
При подозрении на злокачественную опухоль прямой кишки необходимо проведение колоноскопии и взятие биопсии образования с последующим морфологическим исследованием. В случае подтверждения рака — проведение дополнительных исследований (КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза, брюшной полости) для определения стадии опухолевого процесса.
Хирургический метод лечения
Оперативное вмешательство является основным методом лечения рака прямой кишки. В зависимости от высоты расположения опухоли, распространенности процесса выполняется либо локальная резекция опухоли, либо удаление кишки с окружающей ее клетчаткой, регионарным лимфатическими узлами и анусом.
Оперативным вмешательством ограничиваются только при I стадии и отсутствии факторов риска (положительные края резекции, низкодифференцированная опухоль, лимфоваскулярная инвазия). При наличии факторов риска проводят послеоперационный курс лучевой/химиолучевой терапии.
Начиная со II стадии необходимо проведение предоперационного курса лучевой/химиолучевой терапии.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — метод лечения рака при помощи рентгеновских лучей, уничтожающих опухолевые клетки. Облучается сама опухоль прямой кишки, параректальная клетчатка и регионарные лимфатические узлы. В зависимости от высоты расположения опухоли возможна различная длительность облучения.
При отсутствии противопоказаний чаще всего применяется химиолучевая терапия (сочетание химиотерапии с лучевой терапией), снижающая в несколько раз риск развития местного рецидива.
На аппарате Tomotherapy HD проводится облучения с максимальным сохранением окружающих тканей, за счет чего подводится большая доза к опухоли. При этом удается избежать побочных реакций со стороны здоровых тканей и органов, таких как мочевой пузырь, головки бедренных костей, гениталии.
Последствия лучевой терапии
Большинство побочных явлений сравнительно легкие и достаточно успешно корректируются. Лучевая терапия может сопровождаться нежелательными реакциями местного и общего характера, которые могут быть острыми и хроническими. Некоторые побочные эффекты развиваются спустя месяцы и даже годы после лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия — использование лекарственных препаратов в лечении рака. Является основным методом лечения только у пациентов с отдаленными метастазами рака прямой кишки.
Используется в монорежиме либо в комбинации с лучевой терапии до/после оперативного вмешательства.
Лечение рака прямой кишки 4 стадии
При метастатическом раке прямой кишки и возможности удалить метастазы показано хирургическое лечение. Дополнительно к нему для устранения метастазов могут применяться радиочастотная абляция или стереотаксическое облучение. Эти методы могут использоваться и в качестве самостоятельных процедур, если хирургическое лечение невозможно. Если метастазы являются нерезектабельными, то есть не могут быть удалены, назначают химиотерапию.
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 315 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.
Есть ли онлайн-консультация?
Для жителей других регионов, а также для тех, кому визит к врачу затруднителен, наш центр предоставляет возможность бесплатной онлайн - консультации.
Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.
Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.
На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии. Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.
Дата написания: 07.09.18
Дата обновления: 18.08.20
Автор: Сагидов Марат Альбертович
Проверил: Моров Олег Витальевич