Потенциал спиральной Томотерапии в лечении рака головы и шеи

Спустя десятилетие после первого поступления в клинику аппарата Томотерапия, было мало что известно о его клиническом влиянии на лечение рака головы и шеи. Поэтому мы проанализировали основы этого метода и рассмотрели литературу, касающуюся потенциальной пользы Томотерапии в лечении рака головы и шеи. Последние два десятилетия характеризовались огромным технологическим развитием в области лучевой терапии. В лечении рака головы и шеи статическая лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка (IMRT) показала превосходство над трехмерной конформной лучевой терапией с точки зрения ксеростомии и считается стандартом медицинской помощи. Однако IMRT следующего поколения, вращающийся IMRT, был введен в клинику без каких-либо доказательств превосходства над IMRT со статическим пучком, за исключением того, что он был значительно быстрее. Из этих ротационных технологий спиральная Томотерапия является первой системой, специально разработанной для IMRT в сочетании с лучевой терапией под визуальным контролем. Спиральная Томотерапия особенно перспективна для лечения рака головы и шеи, потому что ее резкие градиенты доз максимально обходят многие радиочувствительные органы, находящиеся под угрозой. Кроме того, встроенная компьютерная томография в спиральную Томотерапию обеспечивает очень точное подведение дозы и допускает некоторую адаптивную лучевую терапию. Поскольку спиральная Томотерапия разработана специально для IMRT в сочетании с визуальным контролем, он обеспечивает точное распределение дозы, укладку пациента и доставку дозы. Как таковой, он является отличным инструментом для сложного облучения рака головы и шеи. Литература по клиническим результатам спиральной Томотерапии при раке головы и шеи показывает превосходные краткосрочные (≤2 года) результаты с приемлемыми профилями токсичности. Тем не менее, надлежащим образом разработанные испытания по-прежнему необходимы для дальнейшего обоснования этих результатов.

Полная версия статьи: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23723331